犹他州一项由 AI 生成初次处方的试点已经启动，但现阶段还谈不上由系统独立开药。
纽约初创公司 Nolla Health 于 10 月 5 日说明，旗下应用 Nolla Derm 已开始为犹他州 18 岁以上居民开立 AI 生成的初次处方，用于治疗轻度到中度痤疮，月费为 4.99 美元。
试点纳入犹他州 AI 监管沙盒
相关协议于 9 月 22 日签署，示范期为 12 个月，依法最多可延长两次，每次 12 个月。签署方包括犹他州商务部下设的人工智能政策办公室（OAIP）、专业执照处，以及 Nolla 的运营实体 Magic Health。
这一安排建立在犹他州 2024 年立法设立的 AI 监管沙盒机制上。根据协议，在列明范围内，执照处承诺不会就无照执业和远程医疗规定，对公司及依赖这套 AI 的合作医生采取执法行动。
适用范围被限定在成人轻中度痤疮
试点设置了三道边界。首先，服务对象仅限犹他州居民、18 岁以上，且病情为轻度到中度痤疮。其次，药品范围限定为 8 种外用配方，包括外用 A 酸、过氧化苯、壬二酸，其中两种对应的市售产品原本就属于药房可直接购买的非处方药。
口服药、口服 A 酸、全身性激素治疗、重度痤疮和未成年人均被排除。对怀孕或哺乳、免疫抑制、严重肝肾疾病等情况，流程会被强制中止。
前 100 名患者处方需两名医生先签
所谓“无人监督开药”，要看处于哪个阶段。
第一阶段至少持续 4 周，覆盖前 100 名患者。这个阶段中，每一张 AI 处方在送进药房前，都必须由两名在犹他州执业的医生分别独立审核并同意。
第二阶段至少持续 8 周，累计患者达到 500 名后，AI 可直接送出处方，医生至少每周进行一次事后回顾。
第三阶段中，医生每月抽查比例至少为 10%。
要进入下一阶段，需同时满足几项条件：AI 与医生的处置一致率至少达到 95%；强制停止情形不能漏接；不能出现严重不良事件；并取得 OAIP 的书面同意。因此在 10 月 5 日项目上线时，AI 还没有进入独立开药阶段。
公司在提案书中称，在最近 1,000 笔真实治疗案例中，临床人员与 AI 建议的一致率约为 96%，其余 4% 的差异主要是同类药物浓度的微调。
协议明确责任与保险要求
责任划分也被写入协议。第 3 条 E 款写明，该协议不构成州政府对公司使用 AI 的背书；第 4 条 D 款保留用户在遭受人身伤害时依法向公司索赔的权利；第 6 条 B 款第 3 项禁止通过服务条款免除 AI 输出造成损害的责任；第 8 条要求公司让 OAIP 与执照处免于任何索赔；第 20 条 B 款要求公司在上线前提交专业责任保险证明，并持续投保。
如果发生不良事件，公司需在 24 小时内通报。季度报告将由州政府对外公开，OAIP 或公司都可以随时终止协议。
Nolla 首席医疗顾问 Zaid Fadul 在新闻稿中表示：「AI 在医疗上真正的考验，不是它有多聪明，而是公司以外的人能不能把它关掉。」
候诊时间与就诊成本被视为试点背景
这项测试背后有现实压力。报道提到，犹他州皮肤科平均候诊时间约 61 天，接近全美中位数的两倍，州内有 11 个郡没有皮肤科医生，线下面诊一次至少需要 150 至 300 美元。
Nolla 联合创始人兼首席执行官 Luis Wenus 在 X 上称，Nolla 是「第一个真正端到端的 AI 医生」。他在视频中说：「直到现在，每一张处方在送出前，都有一位有执照的临床人员签名。未来我们的 AI 可以自己做出开药的决定。」
他同时发文称，Nolla Health 已成为美国第一家，且“可能也是全球第一家”，获得监管批准、允许 AI 签发初次处方的机构。
Wenus 过往履历提及 Worldcoin
报道还提到，Wenus 的 X 个人简介写有其曾任职于 Worldcoin。General Catalyst 于 2025 年 9 月的一篇文章称，他是 Worldcoin 第一位负责市场拓展的员工。
Worldcoin 是一项通过虹膜扫描确认真实人类身份、希望推动全民基本收入制度的项目，共同创办人之一是 Sam Altman，目前已更名为 World。